小儿脑积水的症状有哪些

2025.09.08 17:10

小儿脑积水的症状包括头围异常增大、前囟门隆起或延迟闭合、频繁呕吐、发育迟缓、易激惹或嗜睡。具体分析如下：

1.头围异常增大：脑脊液积聚导致颅内压升高，颅骨缝未闭合的婴幼儿会出现头围增长速度远超正常范围。测量头围可发现明显超过同龄标准值，严重时头皮静脉怒张，颅骨变薄。

2.前囟门隆起或延迟闭合：颅内压增高使前囟门张力增加，触摸时有饱满或鼓胀感。正常闭合时间在12-18个月，脑积水患儿可能延迟至2岁后仍未闭合，伴随颅缝增宽。

3.频繁呕吐：由于脑室扩张压迫延髓呕吐中枢，患儿常出现喷射性呕吐，与进食无关。呕吐后症状可能短暂缓解，但会反复发作，易误诊为胃肠道疾病。

4.发育迟缓：脑组织受压影响神经功能，表现为运动、语言或认知能力落后。例如抬头、翻身等大动作延迟，或对周围反应淡漠，与同龄儿童差距逐渐明显。

5.易激惹或嗜睡：早期因头痛表现为哭闹不安、难以安抚，后期颅内压持续升高可转为嗜睡甚至昏迷。症状轻重与脑积水进展速度相关，需警惕意识状态突然恶化。

出现相关症状需及时就医，避免延误诊治。影像学检查是确诊关键，治疗方式取决于病因和病情进展。日常需密切观察患儿行为变化，定期随访头围及发育评估。

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