黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老年人得了面瘫该怎么治疗

2025.08.11 14:18

老年人面瘫可通过针灸刺激面部穴位促进神经恢复、服用中药调理气血疏通经络、热敷患处改善局部血液循环、进行面部肌肉训练增强运动功能、保持情绪稳定避免过度焦虑。具体分析如下:

1.针灸刺激面部穴位促进神经恢复:面瘫多与经络阻滞有关,针灸选取颊车、地仓、阳白等穴位,通过刺激促进局部气血运行,加速受损神经修复。治疗初期以轻刺激为主,后期可适当加强,每日或隔日一次,连续治疗两到四周可见改善。

2.服用中药调理气血疏通经络:常用方剂如牵正散、补阳还五汤,能祛风通络、益气活血。药物需根据体质辨证调整,风热型加菊花、钩藤,风寒型加防风、桂枝。中药疗程一般持续一个月,配合饮食调理效果更佳。

3.热敷患处改善局部血液循环:用温毛巾或艾叶煎汤热敷患侧,每日两次,每次15分钟。热量能扩张血管,缓解肌肉僵硬,促进炎症消散。注意温度避免烫伤,皮肤敏感者需谨慎。

4.进行面部肌肉训练增强运动功能:对着镜子练习抬眉、闭眼、鼓腮等动作,每组10次,每日三组。训练可防止肌肉萎缩,恢复神经对肌肉的控制力。动作需缓慢到位,避免过度疲劳。

5.保持情绪稳定避免过度焦虑:情志不畅可能加重气血瘀滞,影响恢复。可通过听音乐、散步等方式舒缓情绪,家属应多陪伴沟通,减少心理压力。

治疗期间需避风寒,尤其注意面部保暖,睡眠时避免患侧受压。饮食宜清淡,忌辛辣刺激食物。若出现眼睑闭合不全,需使用眼药水防止角膜干燥。症状持续未缓解应及时复诊调整方案。