陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

怎么治类风湿性关节炎

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿性关节炎治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应减少活动量,避免关节过度劳累。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。在病情缓解期,可适当进行功能锻炼,如关节的屈伸活动,有助于维持关节的活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿性关节炎的主要治疗手段。常用药物包括非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以有效减轻关节疼痛和炎症反应。抗风湿药物如甲氨蝶呤等,能改善病情,延缓关节破坏。生物制剂是近年来发展的新型药物,对于一些传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素在病情严重时可短期使用,能迅速控制炎症,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助缓解类风湿性关节炎的症状。热敷是常用的方法之一,通过热传递,可促进关节局部的血液循环,减轻疼痛和肌肉痉挛。按摩也有一定作用,专业的按摩师可以对关节周围的肌肉进行放松,改善关节的活动功能。理疗仪器如红外线照射等,能够深入关节组织,起到消炎、消肿的作用,提高患者的舒适度。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重,关节出现严重畸形或功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术对于早期患者,可切除病变的滑膜组织,减轻炎症反应,延缓关节破坏的进程。但手术治疗存在一定风险,术后也需要进行康复训练以确保关节功能的恢复。

5.中医治疗:中医治疗类风湿性关节炎有独特的方法。中药内服根据患者的具体症状、体征和辨证结果,采用不同的方剂,如独活寄生汤等,以达到祛风除湿、通络止痛的效果。中药外敷则是将中药制成膏剂贴于关节局部,药物可直接作用于病变部位,起到消肿止痛的作用。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,改善关节局部的气血循环,减轻疼痛和炎症。

类风湿性关节炎患者在治疗过程中,应定期到医院复查,监测病情变化和药物不良反应。保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素可能影响病情。同时,要严格遵循医生的治疗方案,不要自行增减药物剂量或停药。