杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

大姨妈没来是怎么回事

2025.04.16 11:04

大姨妈没来可能是怀孕、内分泌失调、精神压力过大、过度节食或运动、多囊卵巢综合征等疾病引起,具体分析如下:

1.怀孕:受精卵着床后体内激素水平变化会抑制排卵和子宫内膜脱落,导致月经停止,这是育龄女性停经最常见的原因,需通过早孕检测确认。

2.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会影响雌激素和孕激素分泌,常见于甲状腺功能异常、泌乳素升高或黄体功能不足,需检查激素六项明确。

3.精神压力过大:长期焦虑或紧张会刺激皮质醇分泌,抑制促性腺激素释放,导致排卵延迟或闭经,调整情绪后月经可能自然恢复。

4.过度节食或运动:体重骤降或体脂率过低会减少瘦素分泌,影响促卵泡激素合成,常见于减肥人群或运动员,需增加营养摄入。

5.多囊卵巢综合征等疾病:胰岛素抵抗和高雄激素会阻碍卵泡发育,表现为月经稀发或闭经,伴随痤疮、多毛,需超声和激素联合诊断。

除上述情况外,子宫粘连、早发性卵巢功能不全、药物副作用或慢性消耗性疾病也可能导致闭经,建议结合妇科检查、影像学和病史综合判断,及时干预避免远期并发症。