黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头部术后有紧绷感怎么回事

2025.08.11 14:18

头部术后紧绷感可能由手术创伤引发局部组织水肿、术后瘢痕增生牵拉皮肤、神经末梢敏感度暂时性增高、肌肉紧张或痉挛、术后心理压力导致躯体化反应。具体分析如下:

1.手术创伤引发局部组织水肿:手术过程中切割或牵拉头皮及深层组织,导致毛细血管通透性增加,组织液渗出形成局部肿胀。紧绷感通常在术后1-3天最明显,随着水肿逐渐吸收,症状会减轻。可遵医嘱冷敷或抬高头部促进回流,避免用力揉搓伤口。

2.术后瘢痕增生牵拉皮肤:伤口愈合过程中胶原纤维过度增生可能形成硬结,牵拉周围皮肤产生紧绷或拉扯感。术后2-4周症状较明显,需保持伤口清洁,适当按摩软化瘢痕,必要时使用硅酮类敷料抑制增生。

3.神经末梢敏感度暂时性增高:手术操作可能刺激头皮神经末梢,导致局部感觉异常。表现为对触碰、温度变化敏感,甚至出现针刺感。通常1-2个月内自行恢复,避免频繁触摸伤口,可尝试轻柔热敷缓解不适。

4.肌肉紧张或痉挛:术中长时间固定体位或术后保护性姿势可能引发头颈部肌肉代偿性收缩。表现为持续性紧箍感,伴随酸胀或疼痛。建议逐步进行颈部放松训练,如缓慢旋转头部,配合局部温热敷改善血液循环。

5.术后心理压力导致躯体化反应:对手术结果的担忧或焦虑可能放大躯体感知,形成心因性紧绷感。需保持规律作息,通过正念呼吸等方式调节情绪,必要时寻求专业心理疏导。

头部术后紧绷感多为暂时性现象,需结合具体成因针对性处理。若症状持续加重或伴随红肿、发热等异常,应及时复诊排除感染等并发症。恢复期间避免剧烈活动,遵循医嘱定期观察伤口愈合情况。