于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

毛囊坏死需要做什么检查

2025.09.15 22:25

毛囊坏死需要做皮肤镜检查、组织病理学检查、血液生化检查、毛发镜检查、激素水平检测。具体分析如下:

1.皮肤镜检查:皮肤镜是一种无创的检查工具,通过放大观察毛囊及周围皮肤结构,能够清晰显示毛囊开口状态、毛干残留情况以及周围毛细血管分布。毛囊坏死时,皮肤镜下可见毛囊开口消失、毛干断裂或完全脱落,周围皮肤可能出现色素沉着或萎缩性改变。

2.组织病理学检查:通过取少量皮肤组织进行显微镜下观察,能够明确毛囊结构是否完全破坏。毛囊坏死的病理表现包括毛囊上皮细胞萎缩、纤维化改变、毛乳头消失,以及周围炎症细胞浸润程度。这项检查是确诊毛囊坏死的金标准。

3.血液生化检查:通过检测血液中的相关指标,如铁蛋白、维生素D、锌等微量元素水平,以及肝肾功能、血糖等,可以排除系统性代谢性疾病或营养不良导致的毛囊功能异常。某些代谢紊乱可能加速毛囊退化。

4.毛发镜检查:利用高倍放大设备观察毛发及毛囊的微观形态,评估毛囊活性。毛囊坏死时,毛发镜可见毛干变细、毛囊开口闭合,新生毛发减少或完全缺失,毛囊周围无正常毛发生长迹象。

5.激素水平检测:性激素如睾酮、雌二醇、促甲状腺激素等异常可能影响毛囊周期。通过血液检测激素水平,可以判断是否存在内分泌失调导致的毛囊萎缩或坏死,尤其是雄激素性脱发患者需重点关注。

毛囊坏死的检查需结合临床表现综合判断,避免单一检查结果误诊。检查前需清洁皮肤,避免使用护发产品干扰结果。部分检查如病理活检可能造成轻微创伤,需遵医嘱护理。根据检查结果制定针对性治疗方案,早期干预有助于改善预后。