张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

干咳是肺热还是肺寒

2025.06.25 08:25

干咳可能是肺热或肺寒的表现,具体需结合其他症状综合判断。肺热引起的干咳通常伴有痰黄黏稠、咽喉肿痛、口渴喜冷饮等症状;肺寒导致的干咳则多见痰白清稀、畏寒怕冷、口不渴或喜热饮等表现。两者病因和病机不同,需辨证施治。

肺热型干咳多因外感风热或体内阳盛化火,热邪灼伤肺津,导致肺失清肃而咳嗽。常见于风热感冒或慢性肺部炎症,舌质偏红、苔黄,脉数。治疗以清热润肺为主,可选用桑菊饮、清燥救肺汤等方剂,或适当食用梨、枇杷等凉润食物。肺寒型干咳则因外感风寒或阳虚内寒,寒邪凝滞肺气,肺失宣降而咳。多见于风寒感冒或体质虚寒者,舌淡苔白,脉紧或迟。治疗需温肺散寒,常用小青龙汤、止嗽散等方药,配合生姜、紫苏等温性食材辅助调理。

区分肺热与肺寒需注意伴随症状及体质差异。肺热者易出现发热、便秘等热象,肺寒者多伴鼻塞流清涕、肢体寒冷等寒象。自行判断可能不准确,建议就医明确证型,避免误治。饮食上肺热忌辛辣燥热食物,肺寒忌生冷寒凉。若干咳持续超两周或加重,需排除肺结核、哮喘等疾病,及时进行胸部影像或实验室检查。孕妇、儿童及慢性病患者更应谨慎,需在医师指导下用药。