输尿管结石感染严重吗

2025.07.23 17:13

输尿管结石合并感染属于泌尿外科急症，病情严重程度与感染范围、进展速度及患者基础状况密切相关。若未及时干预，可能引发脓毒血症、感染性休克等危及生命的并发症，需立即就医处理。

输尿管结石本身可能因梗阻导致肾积水，当合并细菌感染时，尿液淤积为病原菌繁殖创造了条件。感染可沿尿路上行至肾脏，发展为肾盂肾炎或肾周脓肿。部分患者会出现寒战、高热体温超过38.5℃、腰部剧烈疼痛伴尿频尿急等典型症状，血液检查可见白细胞显著升高，降钙素原等炎症指标异常提示全身性感染。影像学检查如CT不仅能明确结石位置，还能发现肾脏肿胀或周围渗出等感染征象。这类情况需住院接受静脉抗生素治疗，必要时通过输尿管支架或经皮肾造瘘引流感染尿液，待感染控制后再处理结石。

存在糖尿病、免疫功能低下或既往反复尿路感染病史的患者更易出现重症感染。治疗期间需严格监测体温、血压及尿量变化，任何意识模糊或呼吸困难表现均需警惕感染恶化。即使症状缓解，也应完成足疗程抗生素治疗，避免复发或耐药性产生。预防方面，结石患者应保持每日2000ml以上饮水量，定期复查泌尿系超声，出现排尿不适或发热时需立即就诊而非自行服药。术后患者需按医嘱复查尿常规及影像，确保无残余结石或尿路梗阻。

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