宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

为什么吃紧急避孕药还会怀孕

2025.06.23 09:12

服用紧急避孕药后仍可能怀孕的原因包括药物未及时起效、服药时间超过72小时、药物相互作用影响效果、个体差异导致吸收不完全、排卵期已过药物无法阻止受精。具体分析如下:

1.药物未及时起效:紧急避孕药主要通过抑制排卵或干扰受精卵着床发挥作用,但需一定时间达到有效浓度。若在服药前后发生无保护性行为,精子可能在药物生效前完成受精。药物代谢速度因人而异,部分人群因胃肠吸收延迟导致药效滞后,无法及时阻断受孕过程。

2.服药时间超过72小时:药物说明书明确限定72小时内服用,超过时限后避孕成功率显著下降。卵子排出后可在输卵管存活24小时,若此时受精,药物难以逆转已形成的受精卵。时间推移还会使子宫内膜增厚,增加受精卵着床可能性。

3.药物相互作用影响效果:某些抗生素、抗癫痫药物或中草药会加速紧急避孕药代谢,降低血药浓度。肝酶诱导剂可能缩短药物半衰期,导致有效成分未足量发挥作用。服药期间饮酒或呕吐也会减少药物吸收。

4.个体差异导致吸收不完全:体重指数较高者可能需要更大剂量才能达到相同效果。胃肠道疾病患者因吸收功能障碍,血药浓度不足。遗传因素影响肝脏代谢酶活性,部分人群对药物成分敏感度较低。

5.排卵期已过药物无法阻止受精:若服药时排卵已完成,药物无法溶解已排出的卵子。紧急避孕药对已发生的受精作用有限,尤其受精卵进入子宫后,药物难以干扰其着床过程。月经周期不规律者更易误判排卵时间。

服用紧急避孕药后应避免再次发生无保护性行为,及时确认是否妊娠。药物不能作为常规避孕手段,频繁使用可能导致月经紊乱。存在慢性疾病或长期服药者需咨询专业意见。出现严重腹痛或异常出血应立即就医。