小儿遗尿症的症状有哪些

2025.09.08 17:11

小儿遗尿症的症状包括夜间睡眠中不自主排尿、白天排尿次数增多或尿急、排尿时无疼痛感、尿量异常增多或减少、伴随睡眠过深或难以唤醒。具体分析如下：

1.夜间睡眠中不自主排尿：遗尿症最典型的表现为夜间无意识排尿，通常发生在深度睡眠阶段。尿液排出时无法感知，醒来后发现床单或衣物潮湿。这种情况可能每周发生数次，甚至每晚重复。部分患儿可能伴随梦境中排尿的场景，但实际为无意识行为。

2.白天排尿次数增多或尿急：部分患儿在白天可能出现尿频或突然的尿急感，甚至来不及如厕而尿湿裤子。这种情况与膀胱功能发育不完善或神经调节异常有关。尿急感可能突然出现，难以通过意识控制，尤其在情绪紧张或注意力分散时更易发生。

3.排尿时无疼痛感：遗尿症患儿排尿过程中通常无疼痛、灼热等不适感。这一点可与尿路感染区分。尿液颜色和气味一般正常，无浑浊或血尿现象。若伴随疼痛或其他异常表现，需进一步排查其他泌尿系统疾病。

4.尿量异常增多或减少：部分患儿夜间尿量明显增多，超出膀胱正常容量。另一些患儿可能因膀胱容量偏小或敏感，尿量较少但仍不自主排出。尿量异常可能与抗利尿激素分泌节律紊乱或膀胱储尿功能不足有关。

5.伴随睡眠过深或难以唤醒：遗尿症患儿常处于深度睡眠状态，外界刺激难以将其唤醒。即使膀胱充盈，也无法通过神经信号传导至大脑形成觉醒反射。部分患儿即使被叫醒，也可能表现为意识模糊、反应迟钝。

遗尿症需排除其他器质性疾病，如糖尿病、脊柱裂等。避免过度责备或施压，以免加重心理负担。记录排尿日记有助于观察规律，必要时在医生指导下进行行为训练或药物干预。饮食上减少睡前液体摄入，尤其是含咖啡因或糖分较高的饮品。

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