杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

习惯性流产是什么意思

2025.06.09 15:32

习惯性流产是指连续发生三次或以上的自然流产现象。这种情况通常发生在妊娠20周之前,胚胎或胎儿因各种原因停止发育并被自然排出体外。习惯性流产不仅影响生育健康,也可能对心理状态造成显著影响。医学上将其归类为复发性流产,需要系统检查明确病因。

导致习惯性流产的原因复杂多样。染色体异常是早期流产最常见的原因,约占50%以上,夫妻任一方存在遗传物质异常都可能增加风险。子宫结构异常如纵隔子宫、宫腔粘连等物理因素会阻碍胚胎正常着床发育。内分泌失调如黄体功能不足、甲状腺功能异常、糖尿病控制不佳等也会干扰妊娠维持。免疫因素中,抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病可能引发胎盘血栓形成。感染因素如TORCH病毒感染、慢性子宫内膜炎等同样可能造成不良妊娠结局。约40%病例经过全面检查仍无法明确具体病因,称为不明原因复发性流产。

存在习惯性流产史需要系统评估后再备孕。建议夫妻双方进行染色体核型分析,女性需通过超声、宫腔镜等检查子宫结构,同时检测性激素、甲状腺功能、凝血功能及免疫抗体等指标。孕前3个月开始补充叶酸,控制基础疾病如高血压、糖尿病。妊娠确诊后需密切监测孕酮及HCG水平,必要时进行黄体支持治疗。避免剧烈运动、重体力劳动及性生活,保持情绪稳定。饮食注意营养均衡,避免烟酒及咖啡因摄入。若再次发生流产,建议保留胚胎组织送染色体检测。专业生殖医学中心的个性化治疗方案能显著改善妊娠结局。