郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

尘肺病的特征

2024.11.12 10:44

尘肺病是一种由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘,并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

尘肺病患者早期可能症状不明显,随着病情进展,会逐渐出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等典型症状。咳嗽多为慢性进行性加重,咳痰量一般不多,多为灰色稀薄痰。胸痛往往较轻微,为隐痛、胀痛或刺痛,与呼吸、体位及劳动无关。呼吸困难是尘肺病最主要的症状之一,并且会随着病情加重而愈发明显,在活动后更为突出。这是因为肺组织的纤维化导致肺功能逐渐下降,气体交换受阻。

从病理特征来看,尘肺病主要是肺部的弥漫性纤维化改变。在长期吸入粉尘后,粉尘颗粒会在肺泡内沉积,引发机体的免疫反应,巨噬细胞吞噬粉尘后释放出各种细胞因子和炎性介质,导致肺部组织反复发生炎症。炎症持续存在会促使成纤维细胞增殖和胶原纤维合成增加,最终形成肺纤维化。这种纤维化会破坏肺部正常的组织结构,使肺泡失去弹性,肺通气和换气功能严重受损。患者的肺脏会变得坚硬如石,失去正常的柔软性和弹性,严重影响患者的生活质量和劳动能力,并且可能引发多种并发症,如肺结核、肺部感染、呼吸衰竭等,甚至危及生命。