杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎样会得生理性卵巢囊肿

2025.04.16 11:04

生理性卵巢囊肿常见于排卵期黄体形成、妊娠期黄体持续存在、内分泌激素波动、月经周期未完全退化、盆腔环境暂时性改变等,具体分析如下:

1.排卵期黄体形成:排卵后卵泡壁塌陷形成黄体,若黄体腔内积液增多或出血,可能形成黄体囊肿。黄体囊肿通常体积较小,多数在月经周期后期自行消退。黄体功能活跃时,囊内液体分泌增加,导致囊肿暂时性增大。部分情况下囊肿破裂可能引起轻微腹痛,但通常无需特殊干预。

2.妊娠期黄体持续存在:妊娠早期黄体为维持胚胎发育持续分泌孕激素,可能形成妊娠黄体囊肿。囊肿直径通常不超过5cm,随胎盘功能建立逐渐退化。若囊肿过大或扭转需警惕并发症,但多数随妊娠进展自然消失。

3.内分泌激素波动:雌激素和孕激素水平周期性变化可能刺激卵泡过度发育,形成滤泡囊肿。此类囊肿多见于青春期或围绝经期女性,与激素调节不稳定有关。多数囊肿无临床症状,随激素水平恢复自行吸收。

4.月经周期未完全退化:上一周期残留的卵泡或黄体未及时退化,可能形成功能性囊肿。此类囊肿多为单侧、薄壁,超声显示无血流信号。通常1-2个月经周期后复查可确认消失,极少需要治疗。

5.盆腔环境暂时性改变:盆腔充血或炎症反应可能影响卵巢局部微循环,导致液体积聚形成囊肿。此类囊肿多伴随盆腔状态改善而消退,如久站、剧烈运动后出现的生理性改变。

生理性卵巢囊肿多为良性、自限性,与病理性囊肿不同,通常无需药物或手术干预。定期超声监测可明确囊肿性质,避免过度医疗。临床诊断需结合病史、影像学及肿瘤标志物综合判断,排除恶性病变可能。