杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阿司匹林对胎儿有影响吗

2025.06.12 08:56

阿司匹林在妊娠期间使用可能对胎儿产生影响,具体风险与用药剂量、使用阶段及孕妇健康状况相关。低剂量阿司匹林通常指每日75-100毫克在医生指导下用于特定高危妊娠人群时相对安全,但中高剂量或长期使用可能增加胎儿畸形、流产或妊娠并发症的风险。

妊娠早期是胎儿器官发育的关键阶段,此时使用阿司匹林需格外谨慎。高剂量水杨酸盐阿司匹林的主要成分可能与胎儿心血管畸形、唇腭裂或神经管缺陷有关。妊娠晚期使用中高剂量阿司匹林可能抑制前列腺素合成,导致胎儿动脉导管过早闭合,引发肺动脉高压或延长分娩时间。临近分娩时使用可能增加母婴出血风险,因阿司匹林具有抗血小板作用。

孕妇应严格避免自行服用阿司匹林,尤其是妊娠早期和晚期。若因慢性病如抗磷脂抗体综合征需长期用药,必须由医生评估风险后调整剂量。计划怀孕或已怀孕者应主动告知医生用药史,包括偶尔使用的止痛药。替代药物如对乙酰氨基酚扑热息痛在医生指导下可能更安全。任何情况下,权衡母体健康需求与潜在胎儿风险是临床决策的核心,需通过专业医疗团队制定个体化方案。