陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺结石的治疗方法

2025.11.03 22:12

前列腺结石的治疗方法包括观察随访、药物治疗、体外冲击波碎石、经尿道手术取石、开放手术取石。具体分析如下:

1.观察随访:无明显症状的前列腺结石通常无需特殊处理,定期复查即可。通过超声或影像学检查监测结石大小和位置变化,若出现尿频、尿痛等症状再考虑干预。日常需保持良好生活习惯,避免久坐和辛辣饮食,减少前列腺充血风险。

2.药物治疗:适用于合并感染或炎症的前列腺结石。抗生素可控制细菌感染,α受体阻滞剂能缓解排尿困难,非甾体抗炎药减轻疼痛。需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量。药物无法溶解结石,但能改善并发症,长期使用需警惕耐药性。

3.体外冲击波碎石:通过高频冲击波将结石粉碎成小颗粒,随尿液排出。适用于体积较小、位置较浅的结石。治疗无需切口,恢复较快,但可能需多次操作。术后可能出现血尿或轻微疼痛,需多饮水促进排石,并复查确认效果。

4.经尿道手术取石:借助内窥镜经尿道进入前列腺,直接粉碎或取出结石。适用于多发或较大的结石,尤其合并前列腺增生时。手术创伤较小,但可能损伤尿道黏膜,术后需导尿并预防感染。长期效果较好,复发率较低。

5.开放手术取石:通过腹部或会阴切口直接切除前列腺及结石,适用于顽固性结石或合并严重病变。手术范围较大,恢复期较长,可能影响排尿功能。仅在其他方法无效时考虑,需严格评估患者身体状况。

治疗期间需避免憋尿和过度劳累,保持适度运动促进血液循环。饮食以清淡为主,限制高钙和高草酸食物。定期复查监测恢复情况,出现发热或持续疼痛及时就医。根据结石特点和个体差异选择方案,不可盲目自行处理。