黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

上腹部和后背为什么会突然疼痛

2024.12.03 11:23

上腹部和后背突然疼痛可能由胆囊炎、胰腺炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胃溃疡、肾结石等原因引起。具体分析如下:

1.胆囊炎:胆囊炎发作时,炎症刺激胆囊周围的神经,疼痛可放射至右上腹及后背。多因胆囊管梗阻、细菌感染等因素诱发。患者常伴有恶心、呕吐等症状。饮食上应避免高脂饮食,急性发作期需禁食禁水,及时就医,医生可能会根据病情给予抗感染、止痛等治疗。

2.胰腺炎:胰腺的炎症会导致上腹部疼痛,疼痛可向腰背部放射。酗酒、胆道疾病等是常见病因。患者除腹痛外,还可能有腹胀、发热等表现。需要禁食、胃肠减压,补充液体以纠正电解质紊乱,严重时可能需要手术治疗。

3.冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病患者在心肌缺血发作时,可出现上腹部及后背放射性疼痛。主要是冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足。患者常有胸闷、心悸等症状。应立即休息,及时就医进行进一步检查和治疗。

4.胃溃疡:胃溃疡患者胃酸刺激溃疡面时会引起上腹部疼痛,疼痛可放射至后背。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等是常见病因。患者可能伴有反酸、嗳气等症状。需调整饮食结构,避免刺激性食物,进行抑酸、保护胃黏膜等治疗。

5.肾结石:肾结石移动时可引起肾绞痛,疼痛可放射至上腹部和后背。与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。患者常伴有血尿、尿频等症状。小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

如果出现上腹部和后背突然疼痛,不要自行盲目用药,应尽快就医明确病因。在未明确病因前,避免剧烈运动,尽量保持平静的状态,以免加重病情。