黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

面瘫一个多月了还没好应该怎么办

2025.08.11 14:17

面瘫一个多月未恢复需及时就医复查调整治疗方案、坚持面部肌肉康复训练、结合针灸或物理疗法辅助治疗、保持良好心态避免焦虑、注意面部保暖避免受凉。具体分析如下:

1.及时就医复查调整治疗方案:面瘫超过一个月未愈可能存在神经恢复延迟或治疗方案不匹配。需到神经内科或康复科重新评估,必要时调整药物剂量或更换治疗方式。医生可能建议使用营养神经药物配合激素治疗,严重者需考虑神经电生理检查判断损伤程度。

2.坚持面部肌肉康复训练:每日进行抬眉、闭眼、鼓腮等面部动作练习,每次10分钟,分3组完成。训练可促进神经功能代偿,防止肌肉萎缩。动作需缓慢到位,避免过度牵拉。若出现联动运动需暂停并咨询医生。

3.结合针灸或物理疗法辅助治疗:针灸选取阳白、翳风等穴位刺激神经修复,每周3次。超短波或红外线照射可改善局部血液循环,每次15分钟。物理治疗需在专业机构进行,避免自行操作造成烫伤或过度刺激。

4.保持良好心态避免焦虑:负面情绪会加重自主神经紊乱,影响恢复。可通过冥想、听音乐缓解压力,保证7小时以上睡眠。家属应给予鼓励,避免催促或过度关注症状变化。

5.注意面部保暖避免受凉:冷风刺激易导致血管痉挛加重病情。外出佩戴口罩围巾,洗浴后及时擦干面部。睡眠时避免空调直吹,冬季可热敷患侧促进血液循环。

治疗期间忌烟酒及辛辣食物,避免用力咀嚼硬物。若出现眼睛闭合不全需使用眼药水防止角膜干燥。恢复期可能出现面部僵硬或不对称,需耐心配合治疗,多数患者在3-6个月内逐渐改善。