杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜异位腹痛服用什么药

2025.04.29 08:09

子宫内膜异位腹痛可服用非甾体抗炎药、口服避孕药、孕激素类药物、促性腺激素释放激素激动剂、中药调理。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成缓解疼痛,常见药物包括布洛芬、萘普生等。这类药物适用于轻中度疼痛,需注意胃肠道副作用,长期使用可能增加出血风险。建议餐后服用以减少刺激,避免与其他抗凝药物联用。

2.口服避孕药:口服避孕药通过抑制排卵和子宫内膜生长减轻疼痛,常用如炔雌醇环丙孕酮。需规律服用以维持激素水平稳定,可能引起乳房胀痛或突破性出血。禁忌人群包括血栓病史或严重肝病患者。

3.孕激素类药物:孕激素类药物如地屈孕酮可拮抗雌激素作用,促使异位内膜萎缩。需连续使用3-6个月,可能出现体重增加或情绪波动。用药期间需监测肝功能,停药后症状可能复发。

4.促性腺激素释放激素激动剂:此类药物通过降低雌激素水平诱导假绝经,常用如亮丙瑞林。需联合反向添加疗法预防骨质流失,疗程一般不超过6个月。常见副作用为潮热和阴道干燥。

5.中药调理:中药以活血化瘀、温经散寒为原则,如桂枝茯苓丸或艾附暖宫丸。需辨证施治,疗程较长,配合针灸可增强疗效。孕妇及阴虚火旺者慎用。

子宫内膜异位症的药物治疗需根据疼痛程度、生育需求及个体耐受性综合选择,必要时联合手术干预。定期随访评估疗效并调整方案是关键。