陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿失禁可以分为哪些

2025.06.06 19:49

尿失禁可以分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁、功能性尿失禁。具体分析如下:

1.压力性尿失禁:指在腹压突然增加时出现不自主漏尿,常见于咳嗽、打喷嚏或运动时。盆底肌肉松弛或尿道括约肌功能减弱是主要原因,多见于女性,尤其是产后或更年期人群。症状轻重不一,轻者仅在剧烈活动时漏尿,重者轻微动作即可引发。

2.急迫性尿失禁:表现为突发强烈尿意后无法控制排尿,常伴随尿频、尿急。膀胱过度活动或神经调节异常是常见诱因,可能与年龄增长或神经系统疾病相关。患者通常来不及如厕即发生漏尿,严重影响日常生活。

3.混合性尿失禁:同时存在压力性和急迫性尿失禁的症状,兼具两者特点。患者可能在腹压增加时漏尿,同时伴有难以抑制的尿急感。诊断需结合病史和排尿日记,治疗需兼顾两种类型的管理。

4.充盈性尿失禁:因膀胱无法排空导致尿液不断溢出,多见于前列腺增生或神经源性膀胱。膀胱过度充盈后压力超过尿道阻力,导致漏尿,常表现为滴沥状排尿。长期未治疗可能引发尿路感染或肾功能损害。

5.功能性尿失禁:由于行动不便或认知障碍导致无法及时如厕,而非泌尿系统本身问题。常见于老年或卧床患者,需通过改善环境或辅助设备缓解症状。

尿失禁的干预需根据类型制定个性化方案,避免盲目用药或过度依赖护具。生活习惯调整、盆底肌训练及定期随访至关重要,严重者需及时就医评估。