子宫肌瘤流血是怎么回事

2025.04.27 16:26

子宫肌瘤流血是由于肌瘤增大压迫子宫内膜、肌瘤位置靠近宫腔刺激内膜增生、激素水平异常导致内膜脱落不规律、肌瘤内部血管异常增生破裂、子宫收缩功能受到影响无法有效止血。具体分析如下：

1.肌瘤增大压迫子宫内膜：随着子宫肌瘤体积增长，会对周围子宫内膜组织产生机械性压迫，导致局部内膜变薄、缺血坏死。受压区域血管脆性增加，在月经期或非经期容易出现突破性出血，表现为经量增多或点滴出血。

2.肌瘤位置靠近宫腔刺激内膜增生：黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔方向生长时，直接接触子宫内膜，持续刺激内膜细胞异常增殖。增生的内膜组织血供丰富但结构紊乱，脱落时易发生不规则出血，甚至出现大血块。

3.激素水平异常导致内膜脱落不规律：子宫肌瘤患者常伴随雌激素水平偏高，促使子宫内膜过度增厚。孕激素相对不足时，内膜无法同步脱落，部分区域提前崩解出血，表现为经期延长或周期缩短。

4.肌瘤内部血管异常增生破裂：肌瘤组织内新生血管结构不完整，管壁薄弱且缺乏弹性。当肌瘤体积迅速增大或发生扭转时，血管易自发破裂形成瘤内出血，血液通过宫腔排出表现为突发性大量流血。

5.子宫收缩功能受到影响无法有效止血：肌瘤占据子宫肌层空间，干扰正常肌纤维收缩节律。月经期子宫收缩力减弱，无法有效闭合内膜血管断端，导致出血时间延长或经后淋漓不尽。

子宫肌瘤引起的出血机制复杂，除上述因素外，还可能涉及局部炎症反应、凝血功能改变等病理过程。长期出血需警惕贫血风险，应及时通过超声检查明确肌瘤性质及位置，结合个体情况选择药物或手术治疗方案。

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