黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞早期如何治疗

2025.08.01 08:56

脑梗塞早期治疗包括静脉溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环、控制危险因素、早期康复干预。具体分析如下:

1.静脉溶栓:急性脑梗塞发病4.5小时内可采用静脉溶栓药物溶解血栓,恢复血流,减少脑组织损伤。需严格把握时间窗,评估出血风险,确保患者符合适应症。

2.抗血小板聚集:早期使用抗血小板药物可抑制血栓进一步形成,降低复发风险。常见药物包括阿司匹林等,需结合患者具体情况选择剂量和疗程。

3.改善脑循环:通过药物扩张脑血管或降低血液黏稠度,增加缺血区血流灌注。需监测血压和心率,避免过度降压导致脑灌注不足。

4.控制危险因素:积极管理高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,防止病情恶化。调整生活方式,如低盐饮食、戒烟限酒等。

5.早期康复干预:病情稳定后尽早开始肢体功能训练、语言康复等,促进神经功能恢复。康复计划需个体化,循序渐进。

治疗过程中需密切观察病情变化,及时调整方案。避免延误治疗时机,严格遵循医嘱用药,定期复查评估疗效。保持情绪稳定,避免过度劳累。