于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰摔骨折了怎么办

2025.07.23 08:37

腰摔骨折后应立即停止活动并保持平躺、尽快就医进行影像检查、根据骨折类型选择保守或手术治疗、严格卧床休息并佩戴支具、康复期逐步进行功能锻炼。具体分析如下:

1.立即停止活动并保持平躺:腰部骨折后随意移动可能加重损伤,尤其是脊髓或神经受压风险较高。需平卧于硬板床,避免腰部弯曲或扭转,等待专业救援。搬运时需多人协作保持脊柱轴线稳定,使用担架或硬板固定。

2.尽快就医进行影像检查:通过X光、CT或核磁共振明确骨折位置、类型及是否合并神经损伤。影像结果决定后续治疗方案,如压缩性骨折需评估椎体塌陷程度,爆裂性骨折需排除骨块移位压迫。

3.根据骨折类型选择保守或手术治疗:稳定性骨折可采用卧床、支具固定及药物镇痛;不稳定骨折或伴有神经症状需手术复位,如椎弓根螺钉内固定或椎体成形术。需结合年龄、健康状况综合评估。

4.严格卧床休息并佩戴支具:保守治疗需绝对卧床4-8周,翻身时保持躯干整体转动。疼痛减轻后定制腰部支具保护,逐步坐起或站立,避免早期负重。支具需贴合腰椎生理曲度,每日佩戴时间遵医嘱。

5.康复期逐步进行功能锻炼:急性期后开始肌肉等长收缩训练,如腹式呼吸、踝泵运动;2-3周后增加腰背肌锻炼,如五点支撑法;骨折愈合后加入柔韧性训练,避免弯腰提重物。需在康复师指导下循序渐进。

腰部骨折后需保持均衡营养,补充钙质及维生素D促进骨愈合。定期复查观察骨折愈合进度,出现下肢麻木、排尿困难等神经症状需立即就诊。康复期间避免剧烈运动或久坐,心理疏导有助于缓解焦虑情绪。