股骨转子间骨折的怎样护理

2025.07.23 08:37

股骨转子间骨折需保持患肢外展中立位避免内旋、密切观察血液循环及感觉运动功能、定时翻身预防压疮、早期进行非负重功能锻炼、加强营养支持促进骨折愈合。具体分析如下：

1.保持患肢外展中立位避免内旋：股骨转子间骨折后需用支具或牵引固定患肢，保持外展15-30度中立位，防止髋关节内旋造成骨折移位。卧位时在双腿间放置软枕，翻身时保持躯干与下肢同步。避免过早坐起或侧卧，以免增加股骨头应力影响愈合。

2.密切观察血液循环及感觉运动功能：骨折后可能因肿胀或固定过紧压迫血管神经，需每日检查足背动脉搏动、皮肤温度及颜色。若出现肢体麻木、疼痛加剧或趾端苍白，需立即调整固定松紧度。观察足趾活动及感觉变化，及时发现神经损伤迹象。

3.定时翻身预防压疮：长期卧床易导致骶尾部及足跟压疮，每2小时协助轴向翻身一次，避免拖拽患肢。骨突部位垫软枕或泡沫垫，保持皮肤清洁干燥。使用气垫床分散压力，每日检查受压区域皮肤有无发红或破损。

4.早期进行非负重功能锻炼：麻醉消退后即可开始踝泵运动及股四头肌等长收缩，促进静脉回流。2周后逐步增加髋膝关节被动活动，避免粘连。6周内严禁负重，根据愈合情况在指导下进行床边坐起及拄拐站立训练。

5.加强营养支持促进骨折愈合：高蛋白饮食补充胶原合成所需原料，如鱼肉、豆制品。增加维生素C及钙质摄入，多食新鲜蔬果和乳制品。控制盐分及油脂，避免水肿及血脂异常影响循环。必要时口服钙剂或骨肽类药物辅助治疗。

康复期间需定期复查X线确认骨折对位情况，出现异常疼痛或发热及时就医。避免吸烟饮酒，以免延缓愈合。心理疏导减轻焦虑，配合康复计划逐步恢复活动能力。

相关推荐