于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨折后腿部僵硬是怎么回事

2025.07.23 08:37

骨折后腿部僵硬可能是由于长期固定导致关节活动减少、肌肉萎缩和韧带挛缩、局部血液循环不良、创伤后炎症反应持续存在、心理因素影响主动活动。具体分析如下:

1.长期固定导致关节活动减少:骨折后常需石膏或支具固定,关节长期处于静止状态,周围软组织粘连,关节囊收缩,活动度下降。拆除固定后需逐步进行被动和主动锻炼,配合热敷缓解僵硬。

2.肌肉萎缩和韧带挛缩:固定期间肌肉缺乏收缩运动,肌纤维变细,韧带弹性减弱,导致关节僵硬。早期进行等长收缩训练,逐步增加抗阻运动,促进肌肉和韧带功能恢复。

3.局部血液循环不良:固定限制肢体活动,血液回流减缓,代谢产物堆积,引发肿胀和僵硬。抬高患肢、按摩及低频脉冲治疗可改善循环,减轻僵硬症状。

4.创伤后炎症反应持续存在:骨折后局部组织修复过程中,炎症因子释放可能导致纤维化增生,关节周围组织变硬。非甾体抗炎药或物理治疗如超声波可缓解炎症。

5.心理因素影响主动活动:疼痛恐惧或担心再次受伤可能减少活动意愿,加重僵硬。通过专业指导建立信心,采用渐进式康复计划,结合疼痛管理提升锻炼依从性。

骨折后腿部僵硬是多种因素共同作用的结果,需根据具体原因针对性干预。早期康复锻炼、合理物理治疗及心理支持对恢复关节功能至关重要,避免长期僵硬影响生活质量。