尿道狭窄扩张需要注意些什么

2025.06.12 09:25

尿道狭窄扩张需严格遵循无菌操作避免感染、选择合适扩张器尺寸防止尿道损伤、操作手法轻柔减少黏膜撕裂风险、术后密切观察排尿情况及并发症、定期复查评估扩张效果。具体分析如下：

1.严格遵循无菌操作避免感染：尿道扩张属于侵入性操作，器械消毒不彻底或操作环境不洁可能导致细菌侵入尿道或膀胱。术前需对扩张器械高温灭菌，术区皮肤用碘伏消毒，操作者佩戴无菌手套。术后可预防性使用抗菌药物，尤其对于既往有尿路感染病史者更需重视。

2.选择合适扩张器尺寸防止尿道损伤：初次扩张需从较小型号开始，逐步递增，避免强行通过狭窄段。扩张器直径过大可能造成假道形成或尿道破裂，过小则无法达到治疗效果。需结合尿道造影或超声结果判断狭窄程度，个体化选择器械。

3.操作手法轻柔减少黏膜撕裂风险：推进扩张器时需顺应尿道生理弯曲，遇到阻力不可暴力操作。可辅以局部麻醉减轻疼痛反射导致的尿道痉挛。术中若出现出血量增多，需立即停止操作并压迫止血。

4.术后密切观察排尿情况及并发症：扩张后可能出现血尿、尿痛或发热，需记录首次排尿时间、尿线粗细及尿液性状。出现持续肉眼血尿、排尿困难或高热提示可能存在尿道穿孔或感染，需及时处理。

5.定期复查评估扩张效果：根据狭窄程度制定扩张间隔，初期可能每周一次，后续逐渐延长周期。每次复查需对比排尿改善程度，必要时结合尿流率检查。若反复扩张无效需考虑手术干预。

扩张后24小时内避免剧烈运动，多饮水增加尿量冲洗尿道。饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物。出现异常疼痛或发热需立即就医，不可自行服用止痛药掩盖症状。治疗期间保持会阴部清洁，避免憋尿及性生活。

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