杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产刀口脂肪液化怎么处理

2025.05.07 10:03

剖腹产刀口脂肪液化需及时清创引流、定期消毒换药、加压包扎固定、红外线理疗促进愈合、必要时手术二次缝合。具体分析如下:

1.及时清创引流:脂肪液化导致伤口渗出液积聚时,需彻底清除坏死组织和渗液,保持创面清洁。使用无菌纱布或引流条放置于伤口深处,每日观察引流情况,避免感染扩散。渗出量减少后逐步撤除引流物,确保伤口由内向外愈合。

2.定期消毒换药:选择碘伏或生理盐水清洗伤口及周围皮肤,清除分泌物和残留药液。根据渗出情况每日或隔日更换敷料,操作时严格无菌技术。若伴随感染迹象,可局部涂抹抗生素软膏,抑制细菌繁殖。

3.加压包扎固定:使用弹性绷带或腹带对伤口适度加压,减少死腔形成和渗液堆积。包扎时注意松紧度,避免影响血液循环。压力需均匀分布,促进组织贴合,加速液化脂肪吸收和伤口闭合。

4.红外线理疗促进愈合:通过红外线照射改善局部微循环,增强细胞代谢,减少渗出并刺激肉芽组织生长。每日治疗1-2次,每次20分钟,照射距离30-50厘米,避免烫伤皮肤。

5.必要时手术二次缝合:若液化范围大、伤口裂开超过1厘米或保守治疗无效,需手术清除坏死脂肪层并重新缝合。术中彻底止血,采用减张缝合技术降低切口张力,术后加强抗感染和营养支持。

脂肪液化的处理需结合伤口状况动态调整方案,密切观察愈合进程。早期干预可有效降低并发症风险,缩短恢复周期。