陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

小儿尿路结石都有什么症状

2025.06.12 09:25

小儿尿路结石的症状包括排尿时哭闹或疼痛、尿液颜色异常或带血、尿频尿急但尿量少、腹部或腰部反复隐痛、发热或呕吐等伴随症状。具体分析如下:

1.排尿时哭闹或疼痛:小儿尿路结石可能刺激尿道或膀胱,导致排尿时出现明显疼痛。婴幼儿无法表达,常表现为突然哭闹、拒食或蜷缩身体,尤其在排尿时症状加重。疼痛可能放射至会阴部或大腿内侧,严重时伴随面色苍白、出汗等反应。

2.尿液颜色异常或带血:结石摩擦尿路黏膜可引起出血,表现为尿液呈粉红色、洗肉水样或肉眼可见血丝。部分情况下需通过显微镜检查发现红细胞。尿液浑浊可能提示合并感染,需结合其他症状综合判断。

3.尿频尿急但尿量少:结石堵塞尿道或膀胱出口时,小儿会频繁产生尿意,但每次排尿量极少,甚至仅有数滴。夜间可能因尿意觉醒,部分患儿出现尿床或排尿中断现象,需警惕下尿路梗阻。

4.腹部或腰部反复隐痛:结石位于肾脏或输尿管时,可能引发阵发性钝痛,疼痛部位多在侧腹部或后腰部。婴幼儿表现为无故哭闹、拒按腹部,年长儿可指出疼痛位置。疼痛可能间歇性发作,活动后加重。

5.发热或呕吐等伴随症状:合并尿路感染时可能出现发热、寒战,体温可达38℃以上。部分患儿因疼痛刺激或肾盂压力升高引发反射性呕吐、食欲减退。严重感染时可出现精神萎靡,需紧急干预。

小儿尿路结石症状易与肠胃疾病混淆,若出现上述表现应及时就医。日常需保证充足饮水,避免高盐高蛋白饮食,定期监测尿液性状。治疗需结合影像学检查明确结石位置及大小,避免盲目使用止痛药物掩盖病情。