杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

会阴裂伤会大小便失禁吗

2025.06.05 16:08

会阴裂伤可能导致大小便失禁,具体取决于裂伤的严重程度和损伤范围。轻度裂伤通常不会影响控便功能,但重度裂伤若累及肛门括约肌或神经组织,可能引发暂时性或永久性失禁。

会阴裂伤常见于分娩、外伤或手术等情况,根据损伤深度分为四度。一度和二度裂伤仅涉及皮肤及浅层肌肉,一般不影响排便排尿功能。三度裂伤可能损伤肛门括约肌部分肌纤维,可能导致暂时性控便能力下降。四度裂伤则穿透直肠黏膜,完全破坏括约肌结构,此时失禁风险显著增加。若裂伤伴随神经损伤或愈合不良形成瘢痕,也可能干扰盆底肌群协调性,进一步影响排泄功能。

及时就医评估裂伤程度是关键,尤其是产后或外伤后出现控便异常。医生可能通过指检、超声或肌电图明确损伤范围。治疗上,轻度裂伤需保持清洁、避免感染;重度裂伤需手术修复括约肌,术后结合生物反馈训练或电刺激促进功能恢复。日常生活中,应避免久坐或剧烈运动加重损伤,高纤维饮食预防便秘,必要时使用护垫或成人纸尿裤过渡。若失禁症状持续,需排查是否存在盆底肌松弛或神经病变等并发症。