杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哪些疾病会引起来月经后腰痛

2025.09.29 12:03

月经后腰痛可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、腰椎间盘突出、泌尿系统感染有关。具体分析如下:

1.盆腔炎:盆腔炎是女性生殖系统常见的炎症性疾病,多由细菌感染引起。炎症可波及子宫、输卵管及周围组织,导致局部充血水肿,刺激神经末梢引发腰痛。月经后免疫力下降,炎症反应加重,疼痛更为明显。部分患者伴有下腹坠胀、分泌物异常等症状,需及时干预避免慢性化。

2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织异位生长在盆腔或腰椎附近,月经期脱落的子宫内膜无法排出,形成局部病灶刺激周围组织。月经后残留的血液与炎症因子持续作用,引发持续性腰痛。疼痛常呈周期性加重,可能伴随痛经或不孕,需通过影像学检查明确诊断。

3.子宫肌瘤:肌瘤体积增大可能压迫盆腔神经或血管,尤其位于子宫后壁的肌瘤易牵拉腰骶部韧带。月经后子宫收缩不完全,肌瘤对周围组织的压迫持续存在,导致腰痛。部分患者出现经量增多、贫血等症状,需根据肌瘤大小选择保守或手术治疗。

4.腰椎间盘突出:腰椎间盘退变或外力损伤导致髓核突出,压迫神经根引发腰痛。月经期体内激素变化使韧带松弛,腰椎稳定性下降,可能加重椎间盘负担。月经后肌肉紧张未缓解,疼痛持续或反复发作,需结合骨科检查与康复治疗改善症状。

5.泌尿系统感染:细菌侵入尿道或膀胱,感染上行至肾脏时可引发腰部钝痛。月经后尿道口处于开放状态,更易发生逆行感染。疼痛多伴随尿频、尿急或发热,尿液检查可见白细胞升高,需足量抗生素治疗避免转为慢性肾炎。

出现月经后腰痛应避免自行服用止痛药掩盖病情,需结合伴随症状判断病因。注意保暖避免受凉加重肌肉痉挛,保持外阴清洁减少感染风险。饮食宜清淡,适度活动改善盆腔血液循环,若疼痛持续超过一周或逐渐加重,需尽快就医明确诊断。