脑梗塞如何保守治疗

2025.08.01 08:56

脑梗塞保守治疗主要包括控制血压和血糖、抗血小板聚集治疗、改善脑循环、神经保护治疗、康复训练。具体分析如下：

1.控制血压和血糖：高血压和高血糖是脑梗塞的重要危险因素，需通过药物和生活干预将血压控制在合理范围，避免波动过大。降压药物可选择钙拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂，降糖药物需根据个体情况调整。同时需定期监测指标，避免低血压或低血糖发生。

2.抗血小板聚集治疗：常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷，能抑制血小板聚集，减少血栓形成风险。用药期间需注意出血倾向，定期检查凝血功能。对于存在消化道溃疡病史者，需联合使用胃黏膜保护剂以减少不良反应。

3.改善脑循环：通过扩张脑血管、增加脑血流灌注来缓解缺血症状。药物如尼莫地平可选择性作用于脑血管，改善微循环。需结合患者具体情况调整剂量，避免血压过低。同时可辅以中药活血化瘀，但需避免与抗凝药物冲突。

4.神经保护治疗：旨在减轻缺血缺氧对脑细胞的损伤，常用药物包括依达拉奉和胞磷胆碱。这类药物需早期使用，以最大限度保护神经功能。治疗期间需密切观察肝功能等指标，避免药物蓄积导致副作用。

5.康复训练：在病情稳定后尽早开始，包括肢体功能锻炼、语言训练和认知康复。康复计划需根据个体情况制定，循序渐进。坚持训练可促进神经功能代偿，减少后遗症。家属需配合监督，避免过度疲劳或动作不当造成二次损伤。

治疗期间需保持情绪稳定，避免剧烈运动或突然体位变化。饮食以低盐低脂为主，戒烟限酒。定期复查影像学和血液指标，及时调整治疗方案。出现头痛、呕吐或意识改变需立即就医。

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