杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产后子宫恢复得怎样

2025.04.27 16:26

剖宫产后子宫恢复情况可通过观察恶露排出量与颜色、子宫收缩强度与速度、伤口愈合程度、月经复潮时间、超声检查结果判断,具体分析如下:

1.恶露排出量与颜色:剖宫产后恶露初期呈鲜红色,量较多,逐渐转为淡红色或白色,量减少。若恶露持续鲜红、量多或伴有异味,可能提示子宫复旧不良或感染。正常情况下恶露排出持续2-4周,超过6周未净需警惕异常。

2.子宫收缩强度与速度:产后子宫通过收缩逐渐恢复至孕前大小。收缩良好的子宫每日下降1-2cm,约10天降至骨盆内。若收缩乏力可能导致宫底下降缓慢,甚至出现产后出血。按摩子宫或使用药物可促进收缩。

3.伤口愈合程度:剖宫产切口包括子宫切口与腹壁切口。子宫切口愈合需6-8周,腹壁切口表层愈合约1周。愈合不良表现为红肿、渗液或裂开,需及时处理以避免感染或瘢痕增生。

4.月经复潮时间:哺乳可能延迟月经恢复,非哺乳者通常6-8周复潮。月经周期与量反映内分泌与子宫内膜修复情况。过早或过晚复潮需结合激素水平评估。

5.超声检查结果:产后超声可观察子宫大小、宫腔残留物及切口愈合情况。正常表现为宫腔线清晰、无积血或残留,切口无血肿或愈合不良。异常结果需进一步干预。

剖宫产后子宫恢复需综合多项指标评估,个体差异较大。定期复查与科学护理有助于促进恢复,减少并发症风险。出现异常症状应及时就医,避免延误治疗。