于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

患上了脊椎滑脱怎么治疗

2025.07.23 08:36

脊椎滑脱的治疗方法包括保守治疗如药物和物理疗法、佩戴支具固定、中医推拿和针灸、手术治疗如融合术、康复训练和生活方式调整。具体分析如下:

1.保守治疗如药物和物理疗法:药物治疗常用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重时可短期使用镇痛药。物理疗法包括热敷、电疗和超声波,促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,增强脊柱稳定性。低强度运动如游泳和瑜伽可缓解症状,避免剧烈活动加重滑脱。

2.佩戴支具固定:定制支具可限制脊柱活动,减少椎体进一步移位,适用于轻度滑脱或术后恢复。长期佩戴需结合肌肉锻炼,防止肌肉萎缩。支具材质应透气舒适,避免皮肤压迫。定期调整松紧度,确保支撑效果。

3.中医推拿和针灸:推拿手法可松解肌肉粘连,调整小关节错位,缓解神经压迫。针灸刺激特定穴位,改善气血运行,减轻疼痛和僵硬感。需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤。配合中药熏蒸或贴敷效果更佳。

4.手术治疗如融合术:严重滑脱或神经损伤需手术固定椎体,常见方式为椎弓根螺钉内固定加植骨融合。微创技术减少组织损伤,术后恢复较快。术前需评估心肺功能,术后需严格卧床和逐步康复训练。

5.康复训练和生活方式调整:核心肌群训练如平板支撑增强脊柱稳定性,避免弯腰提重物。控制体重减轻腰椎负荷,睡硬板床保持生理曲度。久坐时使用腰垫,每半小时起身活动。

避免长时间保持同一姿势,饮食均衡补充钙质。定期复查观察滑脱进展,症状加重及时就医。严格遵医嘱选择治疗方案,不可自行停药或过度锻炼。