黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头部受伤有血肿怎么办

2025.08.11 14:18

头部受伤出现血肿需立即停止活动避免加重出血、冷敷患处减轻肿胀和疼痛、保持头部高位促进血液回流、观察意识状态判断是否需就医、避免揉搓或热敷血肿防止扩大。具体分析如下:

1.立即停止活动避免加重出血:头部受伤后活动可能加速局部血液循环,导致血肿扩大或二次损伤。应保持静止状态,减少头部晃动,尤其避免剧烈运动或弯腰动作。若伴有头晕或恶心,需平躺并侧头防止呕吐物阻塞呼吸道。

2.冷敷患处减轻肿胀和疼痛:用干净毛巾包裹冰袋敷于血肿处,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减少渗血,缓解肿胀,同时降低局部代谢减轻疼痛。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。

3.保持头部高位促进血液回流:平躺时用枕头垫高头部约30度,坐立时避免低头。抬高头部可利用重力减少血肿区血液淤积,缓解颅内压力,尤其适用于头皮血肿或轻度颅外伤。

4.观察意识状态判断是否需就医:密切关注是否出现嗜睡、呕吐、言语模糊或肢体无力。这些症状可能提示颅内出血或脑震荡,需立即送医。即使初期无症状,也应持续观察24-48小时,防止迟发性损伤。

5.避免揉搓或热敷血肿防止扩大:血肿初期揉压可能破坏脆弱血管导致再次出血,热敷会扩张血管加重肿胀。48小时内严禁推拿、热疗或涂抹活血药物,待稳定后再考虑物理治疗。

受伤后24小时内避免服用抗凝血药物,饮食宜清淡减少血管扩张风险。血肿未消退前不宜佩戴过紧帽子或头盔,防止压迫。若出现血肿变硬、持续增大或伴随发热,需及时检查排除感染或骨折。