杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

白带常规报告应该怎么看

2025.04.28 17:44

白带常规报告主要看清洁度、酸碱度、微生物检查、白细胞数量、上皮细胞数量。具体分析如下:

1.清洁度:清洁度分为Ⅰ-Ⅳ度,反映阴道微生态平衡状态。Ⅰ-Ⅱ度属于正常范围,表明阴道环境健康;Ⅲ-Ⅳ度提示可能存在炎症或感染,需结合其他指标进一步判断。清洁度异常可能与局部卫生习惯、免疫力下降等因素有关,但需排除病理因素。

2.酸碱度:正常阴道酸碱度为3.8-4.5,呈弱酸性环境。酸碱度升高>4.5可能破坏阴道自净作用,增加病原体繁殖风险。酸碱度异常常见于细菌性阴道病或滴虫感染,需结合微生物检查结果综合评估。

3.微生物检查:包括霉菌、滴虫等病原体检测。阴性结果表示未检出致病微生物;阳性则提示相应感染,如霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎。微生物检查是明确感染类型的关键依据,指导针对性治疗。

4.白细胞数量:正常白带中白细胞较少<10/HP。白细胞增多>15/HP提示炎症反应,可能由感染或非感染因素引起。需结合其他指标区分具体病因,如细菌感染或宫颈炎等。

5.上皮细胞数量:上皮细胞是阴道脱落的正常成分,数量反映黏膜更新状态。过多上皮细胞可能伴随炎症或激素水平变化,但单独异常临床意义有限,需与其他指标联合分析。

白带常规报告需综合多项指标解读,单一结果异常未必代表疾病,需结合临床症状和其他检查明确诊断。医生会根据整体情况判断是否需要干预,避免过度治疗或漏诊。