李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸扭转是不是先天性疾病

2025.07.09 14:15

睾丸扭转并非严格意义上的先天性疾病,但部分解剖结构异常可能增加发病风险。该疾病属于急性阴囊疼痛的常见急症,发病机制与精索旋转导致血流受阻有关,虽存在先天因素影响,但更多是后天突发状况。

睾丸扭转的诱因可分为先天解剖异常和后天因素两类。先天性因素包括鞘膜异常附着、睾丸引带发育不全等,这些结构缺陷使得睾丸在阴囊内活动度过大。后天诱因如剧烈运动、外伤或睡眠中提睾肌突然收缩,都可能引发精索扭转。青春期男性发病率较高,可能与睾丸快速生长有关。约10%病例有家族史,提示遗传倾向存在。临床数据显示左侧发病率略高,可能与左侧精索解剖特点相关。

出现突发性睾丸剧痛、肿胀需立即就医,黄金救治窗口为发病后6小时内。延误治疗超过24小时可能导致睾丸坏死。超声检查是首选诊断手段,确诊后需紧急手术复位固定。即使单侧发病,通常建议对双侧睾丸进行预防性固定。术后需定期复查生育功能和激素水平,尤其青少年患者更应关注远期预后。日常活动中避免阴囊外伤,剧烈运动时可使用护具降低风险。