陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

在医院治疗肾结石要怎么做

2025.06.12 09:25

在医院治疗肾结石通常采用药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石以及开放手术。具体分析如下:

1.药物排石:适用于直径较小的结石,通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出,同时多饮水增加尿量冲刷尿道。需定期复查结石位置变化,若长时间未排出需调整方案。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出。适用于肾盂或上段输尿管结石,但需评估肾功能和结石硬度,多次治疗可能损伤肾组织。

3.输尿管镜取石:通过尿道插入细镜直达结石位置,用激光或钳子粉碎并取出。适合中下段输尿管结石,术后可能需留置支架管防止输尿管狭窄。

4.经皮肾镜碎石:在腰部穿刺建立通道,用肾镜直接粉碎并清除较大结石。适用于复杂肾结石或体外碎石失败者,需注意出血和感染风险。

5.开放手术:仅在结石巨大、合并解剖异常或其他方法无效时采用,直接切开肾脏或输尿管取石,创伤较大且恢复期长。

治疗期间需避免高草酸饮食,每日饮水量保持在2000mL以上,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或血尿应立即就医。