15岁闭经属于青春期继发性闭经,指月经初潮后月经停止超过6个月或原有周期中断3个周期以上。这一现象可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、营养代谢异常或先天性疾病有关,需结合具体病因评估。
青春期闭经的常见诱因包括过度节食或肥胖导致的能量代谢失衡,体内脂肪比例变化影响雌激素合成;长期精神压力或剧烈运动可能抑制下丘脑促性腺激素释放;多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病也会干扰月经周期。部分案例与先天性生殖道畸形或染色体异常相关,如特纳综合征。环境因素如化学物质暴露、某些药物副作用同样不可忽视。医学检查需涵盖激素六项、盆腔超声、染色体核型分析等项目,必要时进行垂体MRI排查器质性病变。
体重管理对营养相关闭经至关重要,BMI低于17或高于30均需干预。避免自行服用激素类药物,错误的黄体酮补充可能掩盖病因。运动型闭经者需降低训练强度,保证每日热量摄入不低于1800千卡。所有病例都应排除妊娠可能,尤其存在性行为史的青少年。超过1年无月经来潮可能引发骨质疏松,需监测骨密度。心理支持不可缺失,焦虑情绪会加重下丘脑功能抑制。建议记录基础体温曲线辅助诊断,就诊时携带完整的生长发育记录,包括初潮年龄、既往月经模式等关键信息。
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