黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗现在主要说话不清楚该怎么办

2025.09.28 17:07

脑梗后出现说话不清楚的情况,医学上称为构音障碍或运动性失语,需通过综合康复治疗改善。早期干预结合语言训练、药物治疗及生活方式调整,多数患者可逐步恢复语言功能。

构音障碍主要由脑梗损伤语言中枢或控制发音的神经通路导致。康复治疗以语言训练为核心,由专业言语治疗师制定个性化方案,包括发音练习、口腔肌肉训练及呼吸控制。例如,通过重复单字、短句强化舌唇协调性,或利用视觉反馈纠正发音。若伴随吞咽困难,需同步进行吞咽功能训练。药物方面,医生可能开具改善脑循环或营养神经的药物,如尼莫地平、甲钴胺,但需严格遵医嘱。针灸或经颅磁刺激等辅助疗法也可能有一定效果,但需在正规医疗机构进行。

康复过程中需注意避免过度疲劳,训练强度应循序渐进。家属需耐心沟通,鼓励患者多练习但勿催促,可配合手势或写字板辅助交流。饮食宜清淡,控制血压、血糖及血脂,戒烟酒以防复发。若症状突然加重或伴随肢体无力、意识模糊,需立即就医排除新发脑梗。定期复查头部影像学及语言功能评估,及时调整治疗方案。保持积极心态对康复至关重要,多数患者通过持续训练3-6个月可见改善。