孩子发烧抽搐时需保持呼吸道通畅、侧卧防止误吸、避免强行按压肢体、及时测量体温并物理降温、尽快就医明确诊断。具体分析如下:
1.保持呼吸道通畅:发烧抽搐时可能出现呕吐或分泌物增多,需立即清除口腔异物,将头部偏向一侧,防止窒息。松开领口衣物减少呼吸阻力,观察嘴唇颜色判断缺氧情况。若出现呼吸暂停超过10秒,需立即采用人工呼吸辅助。
2.侧卧防止误吸:抽搐发作时身体应呈侧卧位,尤其头部需侧转,利用重力使口腔分泌物自然流出。该体位能有效预防胃内容物反流导致吸入性肺炎,同时避免舌根后坠阻塞气道。注意不要垫高枕头以免影响呼吸。
3.避免强行按压肢体:抽搐时肌肉剧烈收缩,外力约束可能造成关节脱臼或软组织损伤。应在周围设置软垫保护,移开尖锐物品。记录抽搐持续时间及表现特征,超过5分钟需紧急处理。发作停止后肢体可能短暂无力属正常现象。
4.及时测量体温并物理降温:使用电子体温计测量腋温,39度以上需用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处。禁用酒精或冰水擦浴,避免寒战加重体温上升。退热贴可辅助用于额头,同时保持环境通风,减少衣物包裹。
5.尽快就医明确诊断:首次抽搐或伴随意识障碍必须送医,途中保持平稳转运。医生会根据病史判断是否需脑电图或影像学检查。复杂性热性惊厥可能需预防性用药,不可自行服用镇静止痉药物。
发烧抽搐多发生于6个月至5岁儿童,发作期间禁止喂食喂水。既往有热性惊厥史的患儿在发热初期就应开始体温监测。观察是否出现颈部僵硬、瞳孔不等大等异常体征,就医时需详细描述抽搐持续时间与具体表现。
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