什么情况下的IGA肾病需要用激素治疗

IgA肾病类型比较多，临床表现各不相同，所以不同情况下治疗方案不一样。

一般来说24小时尿蛋白大于1g的，首先要应用ACEI、ARB进行治疗，它既可以控制血压又可以降尿蛋白。如果说治疗效果比较好，暂时不用激素，但是如果观察3~6个月效果不好，蛋白量永远大于1g或者加重，这种情况下可以适用糖皮质激素。

还有就是大量蛋白尿的，临床上出现大量蛋白尿、低蛋白血症，这种情况下可以用激素和免疫抑制剂。还有一个就是IgA肾病合并，比如新月体肾炎或者系膜毛细血管伴这种坏死性的，可以加用激素免疫抑制剂治疗，效果就相对好一些。