陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

激光碎石后会出血吗

2025.07.28 15:38

激光碎石后可能出现少量出血,属于术后常见现象。手术过程中激光能量作用于结石,可能对周围黏膜造成轻微损伤,导致毛细血管破裂。多数情况下出血量较少,表现为短暂血尿,通常1-3天内逐渐消失。若出血持续或加重,需及时就医排查原因。

激光碎石通过高能光束粉碎结石,但输尿管或肾脏黏膜在结石摩擦和激光作用下可能出现充血。术前存在的泌尿系统感染、炎症或血管异常会提高出血风险。术后早期活动过度或饮水不足也可能延长出血时间。现代激光设备虽能精准定位结石,但组织热损伤仍难以完全避免,尤其对于质地坚硬的结石需更高能量时。部分患者因凝血功能异常或长期服用抗凝药物,术后出血风险相对较高,这类情况需提前告知医生评估调整用药方案。

术后需密切观察尿液颜色变化,淡红色血尿属正常范围,若出现鲜红色或血块需警惕。保持每日2000ml以上饮水量可减少血尿持续时间,但避免剧烈运动或重体力劳动。术后两周内忌食辛辣刺激食物,防止加重泌尿系统充血。随访复查尿常规和超声可确认出血是否完全吸收,合并发热、腰痛加剧需排除感染或梗阻可能。术前完善凝血功能检查、术中采用精细操作技术能有效降低出血概率。