蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

得了肝腹水人的死前症状

2025.09.25 16:46

肝腹水患者临终前可能出现一系列症状,主要与肝功能衰竭和并发症相关。随着病情进展,身体机能逐渐恶化,症状会愈发明显且难以缓解。

肝腹水晚期患者常见症状包括严重腹胀、呼吸困难、极度乏力以及意识障碍。由于腹腔积液持续增加,腹部膨隆明显,可能压迫膈肌导致呼吸急促或困难。肝功能衰竭会引起黄疸加重,皮肤和巩膜呈现深黄色。凝血功能障碍可能导致皮下瘀斑、鼻出血或消化道出血。代谢紊乱可引发肝性脑病,表现为嗜睡、定向力丧失、言语混乱甚至昏迷。患者可能出现少尿或无尿,提示肾功能受损。

面对肝腹水终末期患者,需以减轻痛苦为主要目标。医疗护理应注重控制疼痛、腹胀及呼吸困难,必要时进行腹腔穿刺引流。保持患者体位舒适,避免剧烈翻身。密切观察意识状态变化,防止跌倒或误吸。家属需做好心理准备,及时与医护人员沟通,了解病情进展。注意患者口腔和皮肤护理,预防压疮和感染。避免过度治疗,尊重患者意愿,必要时考虑临终关怀支持。