杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕24周产前检查项目有哪些

2025.05.07 10:03

孕24周产前检查项目包括体重血压测量、宫高腹围检查、胎心监护、血尿常规化验、超声检查。具体分析如下:

1.体重血压测量:孕24周需监测孕妇体重增长及血压变化,评估是否存在妊娠期高血压风险。体重增长过快可能提示水肿或营养过剩,血压异常需警惕子痫前期。测量时要求孕妇空腹、排空膀胱,确保数据准确。定期记录有助于动态观察孕期健康状态,及时调整饮食或治疗方案。

2.宫高腹围检查:通过软尺测量宫高和腹围,评估胎儿生长发育是否与孕周相符。宫高指耻骨联合上缘至子宫底的距离,腹围为腹部最突出处周长。数据异常可能提示羊水过多、胎儿发育迟缓或双胎妊娠,需结合超声进一步诊断。检查时孕妇需平躺放松,避免误差。

3.胎心监护:使用多普勒胎心仪监测胎儿心率,正常范围为每分钟110至160次。胎心异常可能反映胎儿缺氧或窘迫,需紧急处理。监护时需记录胎心基线、变异及加速情况,结合胎动评估胎儿状态。孕24周后胎心规律性增强,是判断胎儿存活的重要指标。

4.血尿常规化验:血常规检测血红蛋白、白细胞等指标,筛查贫血或感染。尿常规关注尿蛋白、糖及酮体,排除妊娠期糖尿病或肾脏疾病。孕24周胎盘功能旺盛,代谢负荷增加,化验能早期发现潜在并发症。采样需避开月经期,避免污染影响结果。

5.超声检查:通过B超观察胎儿结构、胎盘位置及羊水量,筛查畸形或生长异常。孕24周是系统排畸的关键期,重点检查颅脑、心脏、脊柱等器官。超声还可评估宫颈长度,预测早产风险。检查前需适度憋尿,确保成像清晰。

孕24周检查是孕期管理的重要节点,各项项目协同评估母婴健康,为后续干预提供依据。数据异常需结合临床综合分析,避免单一指标误判。定期随访能有效降低妊娠风险,保障分娩安全。