痛风石是什么

痛风石是长期高尿酸血症导致尿酸钠结晶沉积在关节及周围软组织中形成的慢性病变。痛风石常见于未经规范治疗的痛风患者，是疾病进入慢性期的典型标志，多发生于耳廓、手指、足趾等部位，呈黄白色结节状，严重时可造成关节畸形和功能丧失。

痛风石的形成与血尿酸水平持续升高密切相关。当血清尿酸浓度超过饱和点，单钠尿酸盐结晶会逐渐在关节滑膜、软骨、肌腱甚至皮下组织沉积。这些结晶被巨噬细胞和中性粒细胞包裹，形成肉芽肿性炎症反应，最终形成纤维包裹的结节。随着病程延长，痛风石可能侵蚀骨质，导致关节破坏。早期痛风石质地较软，通过降尿酸治疗可部分溶解；但病程超过5年的坚硬痛风石通常需要手术干预。

预防痛风石的关键在于早期控制血尿酸水平。确诊痛风后需将血尿酸长期维持在300μmol/L以下，避免结晶持续沉积。急性发作期不宜立即使用强效降尿酸药物，需待炎症缓解后逐步调整用药。日常需严格限制高嘌呤饮食，戒酒并保持每日2000ml以上饮水量促进尿酸排泄。已形成的痛风石切忌自行刺破，以免引发感染或创面不愈。定期监测肝肾功能，避免使用影响尿酸代谢的药物。出现关节变形或活动受限时，应及时就医评估是否需要外科清理。