做脑血管造影的风险有哪些

2025.08.11 14:18

脑血管造影的风险包括造影剂过敏反应、血管损伤或穿孔、血栓形成或栓塞、肾功能损害、辐射暴露。具体分析如下：

1.造影剂过敏反应：部分人群对造影剂成分敏感，可能出现皮肤瘙痒、皮疹等轻度反应，严重时可能引发喉头水肿或过敏性休克。过敏体质者风险更高，需提前告知医生并做好应急准备。

2.血管损伤或穿孔：导管操作过程中可能损伤血管内膜，导致局部血肿或血管破裂。颈动脉等迂曲部位风险较高，操作需谨慎，术后需密切观察穿刺点情况。

3.血栓形成或栓塞：导管或造影剂可能激活凝血系统，形成血栓并随血流阻塞远端血管。高龄或高凝状态者需特别注意，术中可能使用抗凝药物降低风险。

4.肾功能损害：造影剂通过肾脏代谢，可能加重肾小球滤过负担，导致肌酐升高或急性肾损伤。肾功能不全者需严格控制造影剂用量，必要时提前水化治疗。

5.辐射暴露：X线透视引导下操作会产生电离辐射，长期多次检查可能增加组织癌变风险。需优化曝光参数，孕妇及儿童应尽量避免此项检查。

检查前需充分评估适应症与禁忌症，签署知情同意书。术后卧床制动，监测生命体征及穿刺部位。出现头痛、呕吐或肢体麻木等症状需立即处理。

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