黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头晕耳鸣吃什么药

2025.09.30 16:08

头晕耳鸣的药物治疗需根据具体病因选择,常见药物包括改善循环药物、营养神经药物及对症治疗药物。突发性耳聋或梅尼埃病可使用倍他司汀、银杏叶提取物等改善内耳循环;神经性耳鸣可配合甲钴胺、维生素B族营养神经;伴随眩晕可短期服用异丙嗪、地芬尼多缓解症状。高血压、贫血等基础疾病需同步治疗原发病。

头晕耳鸣涉及耳科、神经内科、心血管等多系统问题,明确诊断是用药前提。耳石症需手法复位而非药物,前庭神经炎需激素治疗,焦虑抑郁引发的耳鸣需抗焦虑药物配合心理治疗。中药如六味地黄丸对肾阴虚型耳鸣可能有效,但需中医辨证。部分患者需联合使用改善微循环药物如尼莫地平与利尿剂如氢氯噻嗪,尤其适用于梅尼埃病急性期。长期慢性耳鸣可尝试声音疗法或习服治疗,药物仅作为辅助。

用药期间需监测药物不良反应,倍他司汀可能引起胃肠道不适,眩晕药物可能导致嗜睡。避免自行联合使用多种扩血管药物以防低血压。孕妇、肝肾功能不全者需调整剂量。突发剧烈眩晕伴呕吐或持续加重的耳鸣需立即就医,警惕脑卒中或听神经瘤等严重疾病。记录头晕耳鸣发作频率、持续时间及诱因有助于医生调整方案。部分药物如卡马西平仅用于特殊类型耳鸣,需严格遵循医嘱。