李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

什么情况下需要做支架手术

2025.01.03 15:25

在以下情况下需要做支架手术严重冠状动脉狭窄、心绞痛症状明显、心肌梗死后恢复、心脏功能减退、药物治疗效果不佳。具体分析如下:

1.严重冠状动脉狭窄:当冠状动脉发生严重狭窄,通常指狭窄程度超过70%,会导致心脏供血不足,增加心脏病发作的风险。此时,支架手术可以通过在狭窄部位放置支架,保持血管通畅,从而改善心脏的血液供应,降低心绞痛和心肌梗死的发生率。对于高危患者,及时进行支架手术是预防心脏病的重要措施。

2.心绞痛症状明显:如果患者经常出现心绞痛症状,如胸痛、胸闷等,且症状严重影响日常生活,药物治疗效果不佳,支架手术可能是一个有效的选择。支架手术能够迅速缓解症状,改善患者的生活质量。通过支架的植入,能够有效扩张狭窄的血管,恢复正常的血流,从而减轻心绞痛的发生频率和强度。

3.心肌梗死后恢复:在心肌梗死发生后,及时进行支架手术可以显著提高患者的生存率和恢复效果。支架手术能够迅速打开堵塞的血管,恢复心肌的血液供应,减少心肌损伤。对于心肌梗死患者,尤其是在发病后尽早进行介入治疗,可以有效降低心脏功能衰竭的风险,促进心脏的恢复。

4.心脏功能减退:当患者出现心脏功能减退的情况,如心脏射血分数降低,可能是由于冠状动脉狭窄引起的。此时,支架手术可以改善心脏的血液供应,增强心脏的泵血功能。通过支架的植入,能够有效缓解心脏负担,改善患者的心脏功能,提升生活质量。

5.药物治疗效果不佳:对于一些患者,药物治疗可能无法有效控制症状,或者出现严重的副作用。在这种情况下,支架手术可以作为一种替代治疗方案。通过介入手术,能够直接解决血管狭窄的问题,改善血流,达到更好的治疗效果,帮助患者摆脱药物的依赖,恢复正常生活。

在进行支架手术前,需充分评估患者的整体健康状况,包括心脏功能、其他潜在疾病及手术风险等。术后应定期复查,监测心脏功能和支架状况,遵循医生的建议,保持健康的生活方式,定期服用抗凝药物以防止血栓形成,确保手术效果的持久性。