慢性骨髓炎到底该怎么治疗

慢性骨髓炎的治疗包括手术治疗、药物治疗、局部辅助治疗、营养支持治疗、中医中药治疗。具体分析如下：

1.手术治疗：手术是慢性骨髓炎治疗的重要手段。其目的在于清除死骨、炎性肉芽组织和窦道等病灶。例如，对于有死骨形成且包壳已充分形成的患者，可进行死骨摘除术。通过手术将死骨去除，能有效减少感染源。同时，在手术中要彻底清创，避免残留感染组织。若存在骨缺损，可能还需要进行骨移植或骨搬运等修复手术，以促进骨的愈合，恢复骨骼的正常结构和功能。

2.药物治疗：药物在慢性骨髓炎治疗中不可或缺。根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素是关键。一般需要长期、足量、联合使用抗生素。例如，对于金黄色葡萄球菌感染，可能会使用万古霉素等抗生素。在术前就应开始使用抗生素，以控制炎症，防止感染扩散。术后还需持续使用一段时间，确保彻底清除细菌。同时，还可使用一些辅助药物来减轻炎症反应，如非甾体抗炎药等，有助于缓解患者的疼痛和不适症状。

3.局部辅助治疗：局部辅助治疗有助于提高慢性骨髓炎的治疗效果。其中，局部灌洗是常用的方法。通过在病灶部位放置冲洗管，持续冲洗，可将炎性渗出物、坏死组织等冲洗出来，减少局部细菌数量。另外，负压封闭引流VSD技术也被广泛应用。能够持续吸引，促进创面愈合，改善局部血液循环。还有局部使用抗生素骨水泥，既能释放抗生素起到杀菌作用，又能填充骨缺损，为骨修复创造良好条件。

4.营养支持治疗：营养支持对慢性骨髓炎患者很重要。由于慢性骨髓炎患者长期处于感染状态，身体消耗较大。充足的营养能增强机体免疫力，有助于抗感染。患者应保证摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类等。同时，也要摄入富含维生素和矿物质的食物，像新鲜的蔬菜和水果。对于一些营养状况较差的患者，可能还需要通过口服营养补充剂或肠内、肠外营养支持来满足身体需求，促进身体康复。

5.中医中药治疗：中医中药在慢性骨髓炎的治疗中也有一定作用。中药外敷可起到清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌的作用。例如，一些含有黄柏、大黄等成分的中药膏剂，可直接敷于病灶部位。中药内服则根据患者的辨证论治，采用不同的方剂。如对于热毒炽盛型患者，可能使用清热解毒的方剂。针灸等中医治疗方法也可在一定程度上缓解疼痛，调节机体功能，辅助慢性骨髓炎的治疗。

慢性骨髓炎患者在治疗期间要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的休息。饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟酒。同时，要严格按照医生的要求进行治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案。