于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

甲状旁腺激素高怎么办

2025.07.23 08:37

甲状旁腺激素高可通过药物治疗降低激素水平、手术切除异常增生的甲状旁腺、调整饮食减少钙摄入、补充维生素D改善钙磷代谢、定期监测血钙和激素水平。具体分析如下:

1.药物治疗降低激素水平:针对甲状旁腺功能亢进,医生可能开具降钙素或拟钙剂等药物,这类药物能抑制甲状旁腺激素分泌,同时调节血钙浓度。部分患者需长期用药,需严格遵循剂量,避免自行调整。用药期间可能出现恶心、头晕等副作用,需及时反馈。

2.手术切除异常增生的甲状旁腺:若由甲状旁腺腺瘤或增生引起,手术是根治手段。术前需精确定位病变位置,术中切除异常组织,保留正常腺体。术后可能出现低钙血症,需短期补充钙剂和维生素D。手术成功率较高,但需选择经验丰富的医疗团队。

3.调整饮食减少钙摄入:减少高钙食物如乳制品、豆制品、坚果的摄入,避免血钙进一步升高。同时限制维生素D强化食品,防止钙吸收过多。饮食调整需结合血钙水平动态变化,必要时咨询营养师制定个性化方案。

4.补充维生素D改善钙磷代谢:甲状旁腺激素升高常伴随维生素D缺乏,适量补充活性维生素D可抑制激素分泌,促进肠道钙吸收。但需监测血钙和尿钙,避免过量导致高钙血症。维生素D剂量需根据检查结果调整,不可盲目使用。

5.定期监测血钙和激素水平:通过血液检查追踪甲状旁腺激素、血钙、血磷等指标,评估治疗效果或病情进展。初期建议每1-3个月复查,稳定后可延长间隔。异常结果需及时干预,防止并发症如骨质疏松或肾结石。

日常需避免脱水,保持适度运动以增强骨骼健康。出现骨痛、乏力、多尿等症状应尽快就医。治疗期间避免自行服用含钙或维生素D的保健品,严格遵循医嘱。