陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

急性尿潴留要怎么办

2025.06.12 09:24

急性尿潴留需立即就医导尿引流、尝试热敷或温水坐浴放松肌肉、避免过度用力排尿、遵医嘱使用缓解痉挛药物、必要时手术治疗。具体分析如下:

1.立即就医导尿引流:急性尿潴留属于紧急情况,需尽快到医院由专业医生进行导尿处理。导尿能迅速排空膀胱,避免膀胱过度膨胀导致破裂或肾功能损伤。导尿操作需严格无菌,防止感染。留置导尿管通常需维持一段时间,直至病因解除或症状缓解。

2.尝试热敷或温水坐浴放松肌肉:下腹部热敷或温水坐浴可通过温度刺激促进局部血液循环,缓解尿道括约肌痉挛。热敷温度不宜过高,避免烫伤。温水坐浴时间建议控制在15-20分钟,可重复多次。此方法仅作为辅助手段,不能替代医疗干预。

3.避免过度用力排尿:强行用力排尿可能增加膀胱内压,导致尿液反流至肾脏或诱发膀胱黏膜损伤。需保持情绪稳定,避免焦虑加重肌肉紧张。可尝试调整体位,如弯腰或蹲位,利用重力辅助排尿,但无效时需立即停止。

4.遵医嘱使用缓解痉挛药物:医生可能开具α受体阻滞剂或平滑肌松弛剂,降低尿道阻力。药物需严格按剂量服用,注意观察是否出现头晕、低血压等副作用。药物治疗通常需结合其他措施,不可自行调整用药方案。

5.必要时手术治疗:若导尿无效或反复发作,可能需手术解除梗阻,如前列腺增生切除术或尿道狭窄成形术。手术方式取决于具体病情,术后需加强护理,预防感染和出血。

急性尿潴留患者需禁饮刺激性饮料,如浓茶或咖啡。长期留置导尿管者应定期更换,保持会阴部清洁。恢复期避免久坐或憋尿,定期复查泌尿系统功能。